老年甲亢有哪些临床特点

甲亢可发生于任何年龄段,其中老年人群甲亢的患病率约为0.4%~2.3%,约占所有甲亢病人的10%~15%,女性高于男性。

一般来说,老年甲亢主要表现为以下特点:

(1)胃肠道表现:老年甲亢患者常有明显的胃肠道症状及体重减轻,约1/3~1/2病人有食欲不振,甚至厌食,而食欲亢进者很少,腹泻较成人甲亢少见。

(2)心血管异常:老年甲亢最常累及心血管系统,研究发现,约80%老年甲亢患者有心血管异常,其中最常见的心脏症状是心动过速、充血性心力衰竭和心绞痛。心房纤颤在老年甲亢中相当常见,老年甲亢心房纤颤心率较慢,在甲状腺功能恢复正常后转变为窦性心率的可能性也较小。

(3)少数为淡漠型甲亢:老年甲亢约1/5左右并不表现为典型的甲亢症状,仅表现为神经抑制,表情淡漠,抑郁,迟钝,嗜睡,皮肤干冷起皱,面容憔悴,消瘦。常有严重的近端性肌病累及肩部,髋部肌肉,病情多严重易发生危象,病人可迅速进入半木僵状态或昏迷。

(4)老年甲亢者甲状腺不大,约占1/3,40%轻度肿大。结节性甲状腺肿较成年为多,突眼较成人甲亢少,心率增加常不显着,大多在每分钟100次以内。脉压增大,较成人甲亢显着。

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